Vérzés parenchymatous: jelek és elsősegélynyújtás

A parenchymal vérzés, aamely nem vitte ki a vért kívülről, de a belső szervek károsodása vagy bizonyos patológiáik miatt a test belső hasaiiba (hasi, pleurális) terjed.

A vérzés típusai

A vérzés a vér áramlásahajó. Leggyakrabban az oka a kár. Ez a következmény lehet a leggyakrabban előforduló trauma vagy a kóros elváltozások hatása a szervezetben. Az erek ilyen "olvadása" megfigyelhető tuberkulózis, onkológiai állapotok, belső szervek fekélyei esetén.

A vérzés általában külső, amikora sérült edényből származó vért a seben vagy természetes nyílásokon keresztül bocsátják ki. Ebben az esetben a vér felhalmozódik az üregekben. A következő típusú külső vérzéstípusok léteznek:

• kapilláris - felszíni károsodás következtében keletkezik, a vér kis mennyiségben, cseppenként csökken;
• vénás - a mélyebb sérülések (vágott, lyukas sebek) miatt következik be, ami nagy sötétvörös színű vért eredményez;
• artériás - az oka mély károsodás, melynek következtében az artériák falai megsérülnek, míg a vér lüktető sugárral jön, és fényes skarlátszínnel rendelkezik;
• vegyes vérzés is előfordulhat mély sérülések esetén, míg a seb vérrel mind az artériákat, mind az ereket.

Belső vérzés

Belső vérzés is végezhetőbesorolják a lokalizációs folyamatban. Ha a mellkas ütött és sérült, vérzés fordulhat elő, amelyben a vér a pleura üregébe áramlik. Ebben az esetben felhalmozódik ott, összeszorítva a tüdőt. Külsőleg ez a légzési nehézség és a dyspnoe fokozódása jelentkezik.

A hasüregben vérzés válhatbetegségek következményeként szervek abban elrendezett, a női hibája lehet a méhen kívüli terhesség, de gyakran okoz belső vérzés a hasüregben válik tompa hasi trauma, amely kíséri törés a máj vagy a lép. Ebben az esetben azt mondjuk, hogy a parenchyma vérzés. Továbbá, egy ilyen vérzés a vér nem csak áramlik a hasüregbe, hanem felhalmozódnak vastagabb szövetben, impregnálás őket.

Mi a parenchima?

A parenchima a szövet, amely az alapjasok belső szerv. Anatómiailag a hám, az ideg, az izom, a mieloid vagy a nyirokszövet szervének feladatától függ. A parenchimális szervek a máj, a lép, a vesék, a különböző mirigyek és még az agy is. Ezeknek a szerveknek a sajátossága, hogy mindegyikben a parenchima olyan speciális struktúrákat képez, amelyek lehetővé teszik a szerv funkciójának ellátását. A májban a lobulák, a vesék - nephronok, a lépben lévő tüszők. A parenchyma mellett az ilyen szervek szerkezetében sztrómát különböztetünk meg - egy kötőszövet alapot, amely támogató és trofikus funkciókat valósít meg. Ha a legkisebb erek (kapillárisok), amelyek ellátják ezeket a szerveket, sérültek, parenchimális vérzés lép fel. Gyakran előfordul, hogy jelenléte nehezen diagnosztizálható, ezért azáltal, hogy elkezdi segíteni, nagy vérveszteség érhető el. Ezért az időszerű diagnózis és a parenchimális vérzés leállítása a sebész egyik kiemelt feladata.

A parenchimás vérzések okai

Az első hely az okok között feltétlenül megtörténtsérülést. Függetlenül attól, hogy ez volt az oka - közlekedési baleset, egy ütést vagy esés a magasból, - még egy kis expozíció elég lehet kezdeményezni parenchymás vérzés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még egy viszonylag kis tépés a kapszula test (és ez általában nagyon érzékeny), mint a tápláló vérerek a parenchyma és ezért itt nagy számban, sérült és a vér kezd folyni a testüregbe.

A sérüléseken kívül a következő patológiák parenchimális vérzést okozhatnak:

• tumorok, rosszindulatúak és jóindulatúak;
• fertőzés (tuberkulózis);
• a parenchimális szervek patológiája (hemangioma);
• parazita elváltozások;
• a véralvadási rendszer patológiája.

A vérvesztés mechanizmusa

A testben a vérzés következménye lehetvérzés (ebben az esetben a behatolható vér áthatol a környező szöveteken) vagy haematoma. Ezután a szövetben kialakul a vérben töltött üreg. Parenchymális vérzéssel mindkét lehetőség lehetséges. A veszély az, hogy a parenchymát tápláló edények nem esnek le a szerkezetükből, ami azt jelenti, hogy a vérzés folytatódni fog. Még akkor is, ha nem intenzív, a vérszegénység tünetei továbbra is felépülnek, ennek eredményeként a szervek és az agy hypoxia szenved. Jelentős vérzéssel, hemorrhagiás sokk alakul ki - súlyos állapot, amelyben a vérnyomás jelentősen csökken és a szervi elégtelenség tünetei előrehaladnak.

A parenchimális vérzés tünetei

Annak ellenére, hogy látható a páciens életének veszélye,ilyen vérzést nem mindig lehet azonnal felismerni. Gyakran előfordul, hogy vérveszteség fordul elő egy ideig, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná az általános egészséget. A korai stádiumban lévő parenchymalis vérzés általános gyengeségre, álmosságra és szédülésre gyanakszik. A beteg szomjas, "legyek" és sötétedik a szemében, hideg verejték. Álmodozás lehetséges. A vérzés mértékét olyan tényezők alapján lehet megítélni, mint a pulzus, a vérnyomás és egyéb objektív jellemzők.

Kis vérveszteséggel, talán kicsicsökkenti a nyomást és növeli az impulzust (akár 80-90 ütem / perc). Bizonyos esetekben általában nyilvánvaló jelek nélkül halad át, ami még nagyobb veszélyt jelent, mivel a parenchimális vérzés önmagában nem állhat meg.

A mérsékelt vérveszteség jellemzőnöveli az impulzussebességet 100 ütem / perc és magasabb értékre, csökkentve a szisztolés nyomást, mint 90 Hgmm. Art. szintén jelezte a gyors légzés, a bőr elhalványulása, hideg tapadós verejték, hideg végtagok, szájszárazság, kimondott gyengeség, apátia, adynámia, a tudat gátlása.

Súlyos szisztolés vérveszteség eseténcsökkentett nyomáson alább 80 mm, és a pulzusszám is haladja meg a 110 ütés percenként. Légzés sekély, sok tanulással, nablyudpetsya ásítás, kóros álmosság, remegés, csökkent vizeletmennyiség hirtelen sápadtság, márványos bőr, letargia vagy zavartság, fájdalmas szomjúság, cyanosis a végtagok, akrozianoz.

Életveszélyes vérveszteség

A masszív belső vérzést a következők jellemzika 60 ° C-os nyomás csökkenése és az impulzus 140-160 ütem / perc növekedése. Cheyne-Stokes légzés (a légúti mozgások elsőként elmélyülnek és egyre gyakoribbak, de 5-7-ben az inspiráció intenzitása csökkenni kezd, ami után szünet következik be). A tudat zavaros vagy hiányzik, a delírium, a bőr élesen sápadt, néha szürke árnyalattal. Az arcvonások élesek, a szemek esnek.

Halálos vérzés (mint általában, őa térfogat egyharmadát, vagyis 1,5-2 literes mennyiséget) kísértés alakul ki. Ebben az esetben a nyomás 60 mm alá esik, vagy egyáltalán nem határozzák meg, az impulzus vágás 2-10 ütemre, görcsökre, agonális légzésre, pupillák dilatációjára, bőrszárazra, "márványra" csökkent. Általában egy ilyen állapot visszafordíthatatlan - elkerülhetetlenül az agóniát, majd a halált.

Parenchymalis vérzés - elsősegélynyújtás

Mindannyian jól tudják, hogy nagyon gyakran időbenA nyújtott első segédeszköz mentheti a páciens életét. Sajnos ez nem mondható el belső vérzés miatt. A parenchymás vérzést nem lehet abbahagyni vagy csökkenteni rögtönzött eszközökkel, a legfontosabb dolog, amit a sérült számára lehet tenni, hogy a sebészeti kórházba, amilyen hamar csak lehet, mentse el.

A páciens állapota nem romlott, mielőtt megérkezne, a következő segítséget nyújthatja a parenchymalis vérzéssel:

• hogy az áldozatot vízszintes helyzetbe hozza, felemelt lábakkal, ha vérzés léphet fel a hasüregben, vagy félig ülő helyzetben, ha fennáll a hemothorax gyanúja;
• az állítólagos vérzés helyén a hideg.

Figyelj! A belső vérzéssel járó betegeket kategorikusan tiltják az érintett terület felmelegedése, hányás vagy beöntések előidézése és a szívműködést stimuláló gyógyszerek beadása.

kezelés

Eddig az egyetlen út a megálláshozA parenchymás vérzés sebészeti beavatkozás. Ez általában vészhelyzetben történik, amely előtt laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hematokrit, a hemoglobinszint és az eritrociták szintjén, a hasüreg ultrahangjának, a röntgensugaraknak.

A parenchimális vérzés megállítása számos módon lehetséges. Ezek a következők:

• a szerv reszekciója;
• a töltődoboz szárítása;
• vérerek elektro-koagulációja;
• varróhajók;
• az etetőedény embolizálása;
• hemosztatikus szivacsok használata.

A vérzés leállításával együtt a legfontosabba feladat a vérveszteség kompenzálása, a keringő folyadék mennyiségének visszaállítása és a mikrocirkuláció javítása. Erre a célra vér, plazma és vérpótló anyagok transzfúziója, valamint 5% -os glükózoldat, sóoldat fenntartása.