Okok, patogenezis és a köszvény tünetei

A reumás betegségek egyik csoportja magában foglaljamikrokristályos vagy metabolikus artritisz. Az egyik ilyen artritisz a köszvény, melynek jelei és megnyilvánulásai a Hippokratész idejétől kezdve ismertek. Ez a betegség a húgysav csekély mértékű cseréje következtében a vérben megnövekedett tartalommal, valamint a szövetekben lévő kristályok (urátok) patológiás lerakódása következtében alakul ki. Ezért a köszvény tünetei klinikailag megnyilvánulnak az akut ízületi gyulladás kialakulásában, valamint a tofusi, specifikus köszvénycsomók kialakulásában.

A betegség nevét a görögök adták. A betegség első ismert leírását a görög doktor Saranus adta. Ez a betegség Macedónia, Newton és sok más híres történelmi alakja volt.

A köszvény tüneteit kimutató emberek száma, minden évben növeli. Ez nagyobb valószínűséggel kapcsolódik az életminőség és a táplálkozás javításához. Nem arról szól, hogy ez a betegség az úgynevezett "arisztokratikus betegség".

A betegség problémája a késői diagnózis, leggyakrabban már a krónikus állapotban, amikor nem csak az ízületek vesznek részt a fájdalmas folyamatban.

A köszvény első jelei gyakran előfordulnakhogy megzavarja a középkorú férfiakat. De a közelmúltban a betegség jelentősen "megfiatalodott". Harmincéves fiatalokban is megtalálható. A köszvény segítséget kérő emberek többsége az első (nagy) lábujj fájdalma és duzzanatának megjelenésével kezdődik. Ez egy klasszikus lehetőség. A fájdalom többi része a láb más ízületeiben, valamint a végtagok nagy ízületeiben szerepel.

Ahhoz, hogy megértsük a betegség patogenezisét, meg kell értenünka húgysav normális cseréjének eszméje. Emberben ez a purin hasadásának eredménye. Testünkben az ilyen savak képződésének forrásai a fogyasztott termékek, amelyek purinokat (hús, bab, vörösbor, hal, stb.), Sejtek nukleoproteinjeit tartalmaznak. A testből a húgysav kiválasztódik a belekben, a bélflóra és a vizelettel (fő része).

A betegség okai

Ismeretes, hogy a köszvény tünetei megjelenneka felesleges húgysav kombinációja a testben és csökkenti a vizelettel való kiválasztódását. A savas termelés növekedése a purineket tartalmazó termékek túlzott fogyasztásának és a purinok belső szintézisének növekedését eredményezheti.

Az elsődleges hiperurikémia és a másodlagosak megkülönböztethetők. A köszvény az első lehetőség következtében jelentkezik. A húgysav másodlagos növekedése a vérben általában veseelégtelenség, myeloma, bizonyos típusú leukémia és vérszegénység következménye, és bizonyos gyógyszerek, például a diuretikumok alkalmazásával is manifesztálódik.

A vérben lévő túlzott savtartalom elérhetilerakódás a szervekben és a szövetekben. Az urát-nátrium formájában szinoviális zsákokban helyezkedik el, behatol a szinoviális folyadékba. A hordók behatolnak a porcba, ami gyulladását és károsodását okozza.

A köszvény tünetei

Mint fentebb említettük, a klasszikus változata nagy lábujj ízületének veresége. Önmagában a húgysav feleslegessége a szervezetben nem okoz semmilyen tüneteket, és a figyelmet az adott ízület vereségére irányítják. Gyakran kitörést okoz a túlfogyasztás, a hipotermia, a trauma vagy a fertőzés. Gyakran előfordul az ízületi gyulladás támadása a teljes jólét hátterében, bár néha előforduló tüneteket észlelnek, például gyakori hangulatváltozások, túlzott ingerlékenység stb.

Általában a fájdalom éjszaka és hirtelen jelentkezik. A fájdalom olyan súlyos, hogy lehetetlen megérinteni a kötést. Ezzel párhuzamosan megjelenik az ödéma és a bőrpír. Egy-két nap múlva a fájdalom áthalad. A köszvényes fájdalom egyik jellemző vonása váratlan és éles kezdet és ugyanaz a hirtelen vég. Ha nagy ízületeket érint, akkor a klinikai kép hasonlít a flegmonnál. Tofusokat lehet kialakítani az ízületekben. Ezek a dudorok a bőr vagy az ízület alatt helyezkednek el (urátok betétjei). A vér emeli a húgysav tartalmát.

kezelés

Akut támadás esetén a kolhicint használják,gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek (NSAID). Kötelező követelmény a táplálék, kivéve a húst, az alkoholt, melléktermékeket.

A második lépés a gyógyszerek felírása,csökkenti a húgysav képződését a szervezetben. Az ilyen készítmény az allopurinol vagy annak analógjai. Ezt a gyógyszert állandó és hosszú távú kezelésre használják.