Hörghurut okoz. Hörghurut típusok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Gyermekként a szülők gyakran mondták: ne igyál hideg - hideg lesz, ne járj a sapkáddal - tüdőgyulladást fogsz szerezni, nem nedves a lábad - a torkod fáj. De nem engedelmeskedtünk és megbetegedett. Vagy a makacsságtól, vagy a feltáró érdekek kedvéért ellenőrizzük a testünket az erősségre. Végül is, mi a hörghurut és mi az?

Akut bronchitis

A bronchitis az alsó gyulladásos betegségelégúti traktus, melynek tünetei a leggyakrabban a világ minden tájáról érkeznek a kórházba. A bronchitis okai nagyon különbözőek lehetnek: baktériumok, vírusok vagy protozoák.

Ebben az esetben a tüdőszövetek károsodása nem fordul elő, és a gyulladásos folyamat kizárólag a bronchiális fán található.

A következő típusú bronchitisek léteznek:

- akut, ha a hörgőszekréció térfogata nő és a reflex köhögés megjelenik;
- krónikus, ha a változás a nyálkahártya bekövetkezik a sejtek szintjén, ami hiperszekréció és a károsodott szellőzést.

kórokozó kutatás

Mint említettük, a bronchitis okai isnagyon különbözni kell. A bakteriális spektrum közül a leggyakoribb kórokozók a streptococcusok, mycoplasmák, klamidia, anaerob flóra. A vírus etiológiát influenza, parainfluenza és rhinovírus képviseli.

Kevésbé gyakori bronchitis okoztakémiai vagy toxikus hatások a szervezetre. De ebben az esetben elkerülhetetlen a másodlagos fertőzés. A tizedik revízió nemzetközi osztályozási rendszere szerint a megállapított kórokozók és a nem specifikus akut bronchitis okozta akut bronchitis izolálódik.

A betegség időtartamát megkülönböztetik:
- akut (legfeljebb három hétig);
- elhúzódó áram (több mint egy hónap).

Akut bronchitis fordulhat elő, mint a görcshörgők és anélkül. Lokalizáció tudja különböztetni tracheobronchitis, gyulladásos elváltozásokat, amikor koncentrálódik a felső része a bronchusok, és bronchiolitis (kóros folyamat hatással a kis bronchiolusokra és alveolusok). A váladék természeténél fogva gőzsört, hólyagos és nekrotikus hörghurutot különböztet meg.

kórélettan

Hogyan fejlődik a bronchitis? A felnőttek tünetei és kezelése közvetlenül függ a betegség kialakulásának mechanizmusától, mivel a terápia kifejezetten a kóros folyamat összefüggéseire irányul.

Az etiológiai tényezők valahogy kárt okoznaka hörgő nyálkahártyák sejtjeit, és nekrózisukat okozzák. Ezek a "rések" a védelemben megteremti a kórokozó behatolásának feltételeit. Ha a vírust eredetileg a hámban kolonizálták, akkor néhány napon belül bármelyik baktérium, mint általában pneumococcus csatlakozik hozzá.

Gyulladásos szöveti reakciók (ödéma, vörösség,a megnövekedett helyi hőmérséklet és a károsodott funkció) a kapilláris ágy véráramlásának zavara, az idegvégződés kompressziója és a thrombus kialakulása.

Ha a folyamat dinamikája pozitív és kezelhetőa gyulladás eltűnése után a nyálkahártyát néhány hónapon belül visszaállítják. De a betegek egy kis hányada nem. Ezután a betegség krónikussá válik. Ha a változások csak a nyálkahártyát érintik, akkor ez nem befolyásolja jelentősen az ember életét. De a hörgő minden rétegének veresége vérzést okozhat a tüdőszövetben, valamint megfestheti a köpet a vérrel.

klinika

Az obstruktív bronchitis okai, példáulbaktériumok vagy vírusok okoznak jellegzetes klinikai tüneteket. Prodromalis szakaszban van jelölve testhőmérséklet emelkedése a lázas számjegy, gyengeség, álmosság, étvágytalanság, fejfájás, izzadás, szívdobogás.

A betegek leírják érzéseiket pershenie vagyszomorúság a torokban és a mellbél mögött, amit a hideg levegő belélegzése erősít. Ezenkívül száraz, ugató köhögés zavarja őket, ami nem hoz megkönnyebbülést. Két vagy három nap elteltével a betegek vastag köpetből válogathatnak a nyálkahártya vagy a genny. A köhögés fájdalom kísérhető a mellkas alsó részén. Ez a mellizmok túlcsordulása miatt következett be.

Az általános ellenőrzés során felhívjuk a figyelmeta bőr túlzott nedvessége, vörössége a cyanotikus ajkak hátterében. Az egyes inspirációjú izmokat az interkostális terekbe húzzák, a légzéshez, a segédizomzat használatához.

Átlagosan a nem szövődményes bronchitis kb. Két hétig tart, és teljes gyógyulással fejeződik be.

diagnosztika

Hörghurut okozhat könnyen azonosítani, hahelyesen használja a diagnosztikai eszközöket. Vizuális ellenőrzés után fizikai kutatási módszereket kell végezni, mint például tapintás, ütőhangolás és hallás. A tapintás ebben az esetben nem mutat szokatlan dolgot, de itt a fonendoszkópban nehéz légzés hallható, szétszóródott zihálás kíséretében. Ha váladék van, a zihálás nedves lesz nagy buborékokkal.

A vér általános analízisében megfigyelhetőa leukociták számának növekedése és a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) növekedése. A vizelet vizsgálatakor általában nincs változás, de a láz magasodásakor fehérje megjelenése lehetséges. A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a C-reaktív fehérje megjelenését és a fehérjék alfa-frakciójának növelését. Köhögésben fibrint, leukocitákat, kimerült hörgőhámot és eritrocitákat találunk. Ezenkívül a laboratórium a baktériumok és vírusok jelenlétét vetíti a hörgők tartalmához.

A roentgenogramon nem lesz semmilyen konkrét változás, kivéve csak a tüdőmintázat fokozását. A spirogram végrehajtása fel fogja mérni az elzáródás jelenlétét és terjedelmét.

kezelés

A bronchitis okai terápiás választást jelentenektaktika minden esetben. A kóros folyamat súlyosságától függően az akut bronchitisz járóbeteg és tartósan kezelhető orvos felügyelete alatt.

A terápiának antivirálisnak kell lennievagy antibakteriális komponens, valamint olyan gyógyszerek, amelyek kibővítik a hörgőket. Ezenkívül meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a fertőzés előrehaladásához. A kezelés folyamata véget ér, függetlenül attól, hogy fennáll-e a tünetek vagy sem.

Jelenleg az orvosok aktívan részt vesznekterápia fizioterápia, masszázs, torna. Ez elősegíti a hörgők szekréciójának jobb eltávolítását, és lehetővé teszi, hogy megváltoztassuk azt a módot, ahogy a gyógyszert beadjuk a szervezetbe.

Krónikus bronchitis

A bronchitis fő okakárosítja az alsó légutak nyálkahártyájának hámát. A krónikus hörghurutról beszélhetünk a betegség kezdetétől számított négy hét elteltével, a klinikai kép és a tüdők patomorfológiai változásainak fenntartásával.

Ezt az állapotot diffúz jellemzia bronchiális fal károsodása, amely a szövetek szklerózisához vezető hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamattal társul. A hörgők szekréciós berendezései számos változáson mennek keresztül, és a nyálka megnövekedett termelésére van hangolva.

besorolás

A krónikus hörghurut számos klinikai osztályozása. Megkülönböztetik a betegség alábbi klinikai formáit:
- egyszerű (vagy csalárd);
- göbös, nem obstruktív;
- egy egyszerű forma, amely megsérti a szellőzést;
- göbös obstruktív;
- speciális, például rostos vagy vérzéses.

Az elváltozás szintje, a nagy és a hörghurutkis hörgők. Fontolja meg az asztmás tünetkomplex jelenlétét és súlyosságát. A természet természetesen, mint más gyulladásos megbetegedések, a bronchitis latens, ritka exacerbációk, és folyamatosan visszatérő.

A krónikus bronchitis után jelentkező szövődmények:
- emfizéma;
hemoptysis;
- légzési elégtelenség kialakulása;
- krónikus pulmonalis szív.

okok

A krónikus tanfolyamot általában előzi megakut bronchitis. Ennek a folyamatnak az okai mind a szervezeten belül, mind azon kívül koncentrálódhatnak. Először is, figyelembe kell venni a mentelmi jogot. Ha túl erős vagy túl gyenge, akkor hosszan tartó gyulladást és szövetkárosodást okozhat. Emellett a csökkent immunitás minden új baktérium és vírus telepet vonz, így a betegség újra és újra bekövetkezik.

Emellett hosszú, az évek során,irritáció a hörgők túl száraz és hideg levegő, a dohány, a por, a szén-monoxid és egyéb vegyszerek felmerült egyes iparágakban, hátrányosan befolyásolhatja a betegség lefolyásának.

Vannak jelentések arról, hogy egyes genetikai betegségek hozzájárulhatnak a krónikus gyulladásban is a tüdőben.

patogenézisében

A bronchitisz okai közvetlenül kapcsolódnak a mechanizmushozkialakulását betegség. Elsősorban csökkentett helyszíni bronchopulmonáris védelme, nevezetesen: csillóhám a bélbolyhok lassul, csökkentve a felületaktív anyag mennyisége, lizozim, interferon és immunglobulin A, különböző csoportok a T-sejtek és az alveoláris makrofágok.

Másodszor, a patogenetikai hármas alakul ki a hörgőkben:
- a hörgő nyálkahártyák hiperműködése (hypercrinia);
- A köpetviszkozitás növekedése (discrinia);
- a hólyagok szekréciója (mucostasis).

Harmadszor, a szenzitizáció kialakulása a kórokozóhoz és a saját organizmus sejtjeivel való keresztreakció. Ez a három pont biztosítja a gyulladás fenntartását több mint négy hétig.

tünetek

A betegség erős köhögéssel jelentkezikköpetfelhalmozás napi százötven milliliterre, általában reggel. A gyulladásos reakciók súlyosbodásának pillanatában lehetnek hőmérséklet-emelkedések, izzadás, gyengeség.

A légúti és szívbetegség progressziójávalAz elégtelenség az ujjak falánnyal ("dobszalaggal") és a körömlemezek megvastagodásával ("óraüveg") fejlődik ki. A bronchitisben jelentkező fájdalom csak akkor fordul elő, ha a gyulladásos folyamat részt vesz a mellhártyában, vagy a köhögés kiterjesztett támadása során az izomizmok túl feszültek.

Laboratóriumi és instrumentális kutatás

A bronchitis diagnózisát a következők alapján végezték:laboratóriumi és instrumentális kutatások. A vér általános analízisében a leukociták növekedése, a leukocita formula balra történő elmozdulása, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése. Biokémiai szempontból a szialinsavak, seromucoidok, alfa és gamma globulinok mennyisége nő a vérben, megjelenik egy C-reaktív fehérje. A köpet nyálkahártya vagy göbölő, vérvénás lehet. Hámsejteket, eritrocitákat és neutrofileket tartalmaz.

A diagnózis morfológiai megerősítésérevégezzen bronchoszkópiát. A roentgenogrammon látható a tüdőmintázat és retikuláris deformációjának javulása, valamint a tüdőemfizéma tünetei. A spirográfia segíti az orvos orientálását a bronchiális elzáródás jeleinek hiányában.

kezelés

Mi a teendő a telepítés után?diagnózis "krónikus bronchitis"? A felnőttek tünetei és kezelése nem különbözik lényegesen az akut formáktól. Általában az orvos számos gyógyszerkötést ír elő annak reményében, hogy befolyásolja a gyulladásos reakció etiológiai tényezőjét. Ha ez nem sikerül, akkor stabilizálni kell a beteg állapotát. Ehhez a következő gyógyszercsoportokat használják:
- antibiotikumok;
- expectoránsok;
- bronchodilatátorok;
- antihisztaminok;
- inhalációs és fizioterápiás eljárások.