12 duodenum: szerkezet, funkció, lehetséges betegségek és kezelés. Peptikus fekélybetegség: tünetek

Az emberi test különbözőbetegségek. Ills hatással lehet bármely belső szervre. A 12-es duodenum nem kivétel. Az emésztőrendszer ezen része leghíresebb betegsége a peptikus fekély. Sok ember társul a gyomorhoz, de valójában nemcsak vele társul. A kóros folyamat gyakran részt vesz a duodenumban. Mi ez a betegség? Milyen egyéb betegségek befolyásolhatják a duodenumot? Mielőtt ezekre a kérdésekre választ keresne, érdemes megfontolni az emésztőrendszer megnevezett osztályának szerkezetét.

A duodenum szerkezete

Az emberi emésztőrendszer nehézvan elrendezve. Az egyik összetevője a 12 duodenum. A vékonybél kezdeti osztályának számít. Duodenum származik a pylorus és duodenális-jejunális végeket hajlítsa, ami megy a következő a vékonybél (a jejunumban).

A duodenumban számos összetevő különböztethető meg:

• a felső rész, amelynek hossza 5-6 cm;
• a csökkenő rész, amely 7-12 cm hosszú;
• A vízszintes rész, amelynek hossza 6-8 cm;
• egy emelkedő rész vastagsága 4-5 cm.

A duodenum funkciói

A duodenum számos fontos funkciót hajt végre:

1. Elkezdi a bél emésztés folyamatát. A gyomormosóból származó táplálékot lúgos pH értékre adják, amely nem irritálja a bél más részeit.
2. A duodenum az epe és a hasnyálmirigy enzimek termelődését szabályozza, a gyomorból származó élelmiszer kémiai összetételétől és savasságától függően.
3. A vékonybél kezdeti osztálya evakuálási funkciót végez. Ettől a gyomorból származó táplálékrögeget a bél más részeire küldi.

Egyes betegségek, amelyek a duodénumhoz társulhatnak

Az egyik betegség, amely aa duodénum, ​​a duodenitis. Ez a kifejezés a nyálkahártyában fellépő gyulladásos-dystrophiás változásokra utal. Ezek a káros tényezőkre gyakorolt ​​hatás miatt keletkeznek: ételmérgezés, mérgező anyagok, amelyek mérgezést okoznak az emésztőrendszerbe való belépéskor, akut étel, alkoholtartalmú italok, idegen testek. Amikor a duodenitis, a fájdalom az epigasztrikus régió érezhető, émelygés, hányás, gyengeség és a testhőmérséklet emelkedik.

A duodenum betegségei még mindig tartalmazzákkrónikus duodenális elzáródás. Ez egy olyan folyamat, amely a duodenumon keresztül történő áthaladás megsértését eredményezi, vagyis az emésztőrendszer ezen részében a motor és evakuálási aktivitás megszakad. A betegség különböző okok miatt fordul elő (például tumorok jelenléte, veleszületett anomáliák stb.). A tünetek attól függnek, hogy milyen okok okozták a krónikus duodenális obstrukciót, a betegség színpadától és attól, hogy a 12-es nyombélfekély milyen mértékben érintett. A beteg emberek tünetei: az émelygés, a gyomorégés, az étvágy romlása, székrekedés, mormolás és bél transzfúzió.

A duodenitis és a krónikus duodenum elzáródása

Betegségek kezelési kell az orvos által előírt. 12-duodenitist duodenum visszanyerte funkciókat megkövetelhetik a következő műveleteket:

• éhség 1 vagy 2 napig;
• gyomormosás;
• különleges étrend kijelölése (№ 1, 1а, 1б);
• az összehúzó, burok, antacid, spasmolytikus, antikolinerg, ganglion-blokkoló szerek, vitaminok;
• egyes esetekben műtét és antibiotikum terápia szükséges.

Krónikus duodenális elzáródássala duodenum kezelése egyéni megközelítést igényel. Ha a betegség mechanikus elzáródást okozott, a műtétet elvégzik. Más esetekben elő lehet írni a prokinetikumokat. Ezek a gyógyszerek stimuláló hatást gyakorolnak a gyomor-bélrendszer izomzataira, fokozzák a kontraktilis aktivitást, a gyomor és a nyombél tónusát, gyorsabban evakuálják a gyomor tartalmát.

Mit jelent a peptikus fekély?

A duodenum betegségeit figyelembe véve,különös figyelmet kell fordítani a peptikus fekélyre. Ez a kifejezés olyan súlyos betegségre utal, amely krónikus formában fordul elő váltakozóan elengedett remissziós és exacerbációs időszakokkal. E betegség etiológiáját nem vizsgálták elég jól. Azt hitték, hogy a peptikus fekélyt olyan anyagok okozzák, mint a pepszin és a sósav, amelyeket az emésztőrendszerben termelnek. Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy a Helicobacter pylori mikroorganizmusok fontos szerepet játszanak.

A statisztikák azt mutatjáka nyombélfekély előfordulási gyakorisága 6-15%. Nem mondható el, hogy a szex képviselője ritkábban vagy gyakrabban beteges. A férfiak és a nők egyformán érzékenyek erre a betegségre.

A duodenális fekélyek jellemzői

A fekélyek sérüléseknyombélben. Összehasonlíthatóak az erózióval. Azonban e két károsodásnak jelentős különbsége van. Az erózió csak a nyakon lévő nyálkahártyát érinti. A fekély behatol a submucosalis és izomrétegbe.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a fekélyek a legtöbbaz esetek a tetején vannak. A pylorus közelében találhatók. A sérülés átmérője más. A leggyakoribb fekélyek, amelyekben ez a paraméter nem haladja meg az 1 cm-t, egyes esetekben nagy fekélyeket találnak. Az orvosok gyakorlatukban a duodénum károsodását tapasztalták, amely átmérője 3-6 cm volt.

A peptikus fekély klinikai megnyilvánulása

Néhány embernél a betegség észrevehetetlenül megy végbe, míg másokban a nyombélfekély gyanús jelei nyilvánulnak meg. A tünetek leggyakrabban a következők szerint figyelhetők meg:

• a felső hasban lokalizálódó visszatérő fájdalom;
• emésztési zavarok;
• a betegek étvágyának és súlycsökkenésének romlása;
• kátrányos széklet;
• a véredény korrozív gyomornedvéből adódó vérzés;
• fájdalom a hát (ami adódhat fekélyek csírázó a hasnyálmirigy);
• intenzív fájdalom a hasban (megfigyelhető a fekély perforációjában, a peritonitis kialakulásában).

Ezek közül a leggyakoribba találkozás a fájdalom. Természetéből más - akut, égő, fájdalmas, határozatlan, unalmas. A fájdalom általában üres gyomorban fordul elő (reggel az ébredés után). Az étkezések után kb. 1,5-3 óra alatt is megjelennek. A kellemetlen érzést megszabadítják az antacidákkal, az ételekkel és még egy pohár tejzel vagy meleg vízzel. Az a tény, hogy az élelmiszerek és italok lenyelve részben semlegesítik a sósav hatását. Azonban rövid idő elteltével a fájdalom folytatódik.

A peptikus fekélybetegség diagnosztikája

A "nyombélfekély" diagnózisa lehetetlencsak egy beteg tüneteit és külső vizsgálatát tette fel, mert a fenti jellemzők a betegségek széles körére jellemzőek. A felsorolt ​​tünetek nemcsak a nyombélfekélyt, hanem a kolelitiazist, gyomorrákot, hasnyálmirigy-gyulladást, jóindulatú daganatokat stb.

Megfelelő és megbízható diagnosztikai módszerA fekélybetegség a fibrogastroduodenoszkópia. A vizsgálat során a szájon át a gyomorba egy speciális fényforrással és fényképezőgéppel ellátott műszert helyeznek az emésztőrendszer nyálkahártyájának vizsgálatára. A kép a monitoron van kialakítva. Az orvos értékeli a gyomrot és a 12-es duodenumot. A betegségeket megfigyelhető patológiás változásokkal diagnosztizálják. Szükség esetén a szakorvos a nyálkahártyából mintát vesz a mikroorganizmusok jelenlétének vizsgálatára, amelyek a peptikus fekély kialakulását okozzák.

A nyombélfekély gyógykezelése

A peptikus fekélyt gyógyszerként lehet kezelnivagy műtéti úton. A betegek első módszere szerint az orvosok olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek semlegesítik a sósavat. Ők az antacidáknak nevezik őket. Emellett olyan gyógyszerek is segítik a betegséget, amelyek segítik a sósav termelését az emberi szervezetben. Például az omeprazol előírható.

Ha a diagnózis során mikroorganizmusokat észlelnekHelicobacter pylori, majd háromkomponensű terápia lehetséges. Az "Omeprazol" vagy "Ranitidin" antibiotikumokkal ("Amoxicillin" és "Clarithromycin") kombinálva kerül alkalmazásra.

A peptikus fekélybetegség műtéte

Ha késő a "nyombélfekély" diagnosztizálása, a kezelés sebészeti beavatkozást ír elő. Bizonyos jelzések szerint végzik:

• a fekély vagy a nehéz vérzés perforálásával;
• a betegség gyakori exacerbációi, amelyek a folyamatos orvosi kezelés ellenére fordulnak elő;
• beszűkülése a kimenet a gyomor, amely felmerült miatt a heg alakváltozás a duodenum;
• krónikus gyulladás, amely nem segíti a folyamatos gyógykezelést.

A sebészi kezelés lényegea gyomor egy részének eltávolítása. A műtét során kizárják a gasztrin szekrécióért felelős belső szerv részeit. Ez az anyag serkenti a sósav termelését.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy mikora gyomorfekélyre jellemző gyanús tünetek kialakulása, érdemes segítséget kérni a klinikától a szakemberekhez. A betegséggel való önellátás nem megfelelő, mert a rossz gyógyszerterápia, annak hiánya vagy szükségtelen népi gyógymódok súlyos károkat okozhatnak a szervezetben, és rontják az egészségét.